개입

직접개입과 간접개입

미학습

읽고 나면 회독 완료

개입(intervention) 단계는 계약에서 정한 목표를 향해 실제로 변화를 만드는 국면이다. 계획이 문서라면 개입은 그 문서를 움직이게 하는 일이며, 이 단계의 과업은 셋이다 — 계획을 실행하고, 진행을 점검하며, 어긋나면 계획을 고치는 것이다. 직접개입은 클라이언트를 만나 수행하는 활동이다. 작용하는 자리에 따라 셋으로 나뉜다. 첫째, 정서에 작용하는 개입 — 감정을 표현하게 하고, 지지하고, 안심시키고, 환기한다. 위기 상황에서는 이것이 먼저다. 둘째, 인지에 작용하는 개입 — 상황을 다르게 보게 한다. 정보 제공, 재명명, 인지 재구조화, 직면과 해석이 여기에 든다. 셋째, 행동에 작용하는 개입 — 새 행동을 익히게 한다. 모델링, 역할극(역할연습), 시연, 과제 부여, 행동 계약, 강화가 그것이다. 여기에 위기개입과 집단 활용이 더해진다. 간접개입은 클라이언트가 자리에 없을 때 그의 환경에 작용하는 활동이다. 자원의 연계와 개발, 서비스의 조정, 기관 사이의 협의, 옹호, 프로그램 개발, 정책 건의가 그것이다. 사회보장급여법 제42조의2 제1항이 말하는 종합적 연계·제공이 이 영역이다. 개입 단계에서 지켜야 할 원칙은 넷이다. 첫째, 계획을 근거로 한다 — 그때그때 떠오르는 대로 하지 않는다. 둘째, 클라이언트의 참여를 유지한다 — 실천가가 앞서가면 뒤에 남는 것이 없다. 셋째, 정기적으로 점검한다 — 계획대로 되는지, 효과가 있는지, 새 문제가 생기지 않았는지를 본다. 넷째, 두 갈래의 균형을 본다 — 상담 회기만 쌓이고 자원 쪽이 비어 있거나 그 반대라면 계획이 한쪽으로 기운 것이다.
개입은 계획서를 움직이게 하는 일이다. 여기서 가장 흔한 실패는 계획과 무관하게 그때그때의 요구를 처리하다 몇 달이 지나는 것이다. 그래서 개입 단계의 실제 기술은 새로운 무엇을 하는 것이 아니라 계획을 붙들고 점검하는 데 있다. 그리고 사람 쪽과 환경 쪽 두 갈래가 함께 굴러가고 있는지를 매번 확인하는 습관이 필요하다.
  1. 개입 단계의 과업은 계획의 실행 · 진행의 점검 · 어긋남에 따른 계획 수정 셋이다.
  2. 직접개입은 클라이언트를 만나 수행하며 정서·인지·행동 세 자리에 작용한다.
  3. 정서에 작용 — 감정 표현, 지지, 안심시키기, 환기이며 위기 상황에서는 이것이 먼저다.
  4. 인지에 작용 — 정보 제공, 재명명, 인지 재구조화, 직면과 해석으로 보는 틀을 바꾼다.
  5. 행동에 작용 — 모델링, 역할극, 시연, 과제 부여, 행동 계약, 강화로 새 행동을 익히게 한다.
  6. 간접개입은 자원의 연계·개발, 서비스 조정, 기관 협의, 옹호, 프로그램 개발, 정책 건의다.
  7. 사회보장급여법 제42조의2 제1항의 종합적 연계·제공이 간접개입의 법적 자리다.
  8. 원칙 — 계획을 근거로 하고, 클라이언트의 참여를 유지하며, 정기적으로 점검한다.
  9. 두 갈래의 균형을 본다 — 한쪽만 쌓이면 계획이 실천가의 습관대로 기운 것이다.
  1. 계획과 무관하게 그때그때의 요구만 처리하지 않는다. 급한 일을 처리하다 보면 몇 달이 지나도 목표에는 다가가지 못한다.
  2. 점검을 생략하지 않는다. 개입 단계는 실행만이 아니라 점검과 수정을 포함하며, 점검이 없으면 어긋남을 종결에서야 알게 된다.
  3. 정서·인지·행동의 순서를 무시하지 않는다. 감정이 격한 상태에서 인지 재구조화를 시도하면 통하지 않으며, 지지가 먼저다.
  4. 클라이언트보다 앞서가지 않는다. 실천가가 대신 처리해 목표를 달성하면 기록은 좋아지지만 역량은 남지 않는다.
  5. 두 갈래 중 하나만 채우지 않는다. 상담만 있고 자원이 없으면 삶은 그대로이고, 자원만 있고 관계가 없으면 연결이 끊긴다.
계획을 꺼내 확인한다이번 회기의 초점을 정한다개입을 실행한다과제를 함께 정한다다음에 점검한다
직접개입이 작용하는 세 자리
자리기법언제 쓰는가
**정서**감정 표현 돕기, 지지, 안심시키기, 환기감정이 격할 때, 위기 국면, 관계 초기
**인지**정보 제공, 재명명, 인지 재구조화, 직면, 해석상황을 보는 틀이 문제를 유지시킬 때
**행동**모델링, 역할극, 시연, 과제, 행동 계약, 강화무엇을 해야 할지 알아도 하지 못할 때
**환경(간접)**연계, 자원개발, 조정, 옹호, 프로그램 개발조건이 바뀌지 않으면 변화가 유지되지 않을 때

더 알아보기

정서 → 인지 → 행동의 순서가 있는 이유

세 자리는 나란히 놓인 선택지가 아니라 대체로 순서가 있다. 감정이 격한 상태에서는 어떤 설명도 들어가지 않는다. 「그렇게 생각하지 않으셔도 됩니다」라는 말은 감정이 가라앉은 뒤에야 의미를 갖고, 그전에는 「내 마음을 모른다」로 받아들여진다. 그래서 정서에 대한 개입이 먼저다 — 말할 자리를 만들고, 지지하고, 지금 안전하다는 것을 확인시킨다. 감정이 다루어진 뒤에야 인지가 열린다. 상황을 다르게 볼 여유가 생기고, 정보가 들어가며, 재명명이 통한다. 그리고 보는 틀이 바뀌어야 행동이 따라온다 — 「해도 소용없다」고 믿는 동안에는 과제를 주어도 하지 않는다. 다만 순서가 늘 고정된 것은 아니다. 행동을 먼저 바꾸어 인지를 흔드는 방식도 있다 — 일단 한 번 해 보게 하고 「해 보니 어떠셨어요」로 잇는 것이다. 실패를 예상하던 사람이 한 번 해내면 그 경험이 생각을 바꾼다. 어느 순서든 요령은 지금 이 사람이 받을 수 있는 자리에서 시작하는 것이며, 받지 못하는 자리에서 시작하면 기법이 아무리 정교해도 통하지 않는다.

개입 단계에서 계획이 흐려지는 자리

개입이 시작되면 계획은 놀랍도록 빨리 흐려진다. 원인은 몇 가지로 정해져 있다. 첫째, 급한 일이 계속 들어온다. 이번 주에는 공과금, 다음 주에는 병원 예약, 그다음에는 가족 갈등이 터진다. 하나하나 처리하다 보면 목표는 계획서 안에만 남는다. 둘째, 관계가 좋아지면 목적이 흐려진다. 만남이 편해지면 근황을 나누다 시간이 가고, 그 자체로 지지가 되기는 하지만 변화는 만들어지지 않는다. 셋째, 성과가 늦게 나타나면 방향을 의심하게 된다. 그때 계획을 고치는 대신 이것저것 시도해 보게 되고, 결국 무엇이 효과가 있었는지 알 수 없게 된다. 이 흐려짐을 막는 실무적 장치가 셋 있다. 매 회기 계획을 꺼내 보는 것 — 5분이면 되고, 오늘 무엇에 초점을 둘지가 정해진다. 과제를 정하고 다음에 확인하는 것 — 회기 사이를 잇는 실이 된다. 정해진 시점에 재사정하는 것 — 「6주 뒤 다시 본다」를 계약에 넣어 두면, 방향 수정이 실패가 아니라 예정된 절차가 된다.

O

클라이언트와 협동노력 강조

통합적 접근에서 사회복지사는 클라이언트를 변화의 주체로 보고, 문제 규정부터 개입까지 함께 정하는 협동관계를 맺는다.

2017년 제15회 9번 문제 보기 →
O

병리보다 강점을 강조

통합적 접근은 결함을 찾는 병리관점 대신, 클라이언트와 환경이 지닌 강점·자원에서 출발한다.

2017년 제15회 9번 문제 보기 →
O

다양한 모델과 기술을 활용

통합적 접근은 한 이론에 매이지 않고 문제와 체계의 수준에 맞춰 여러 모델과 기술을 골라 쓰는 절충적 방법이다.

2017년 제15회 9번 문제 보기 →
O

경험적으로 검증된 개입방법을 우선 적용

효과가 경험적으로 확인된 개입부터 쓰는 것은 근거기반실천의 원칙이며, 통합적 접근의 활동 원칙에도 든다.

2017년 제15회 9번 문제 보기 →
X

이론에 기초한 개입원리와 기법보다 직관과 창의적 방법 중시

통합적 접근은 검증된 이론과 기법을 문제에 맞게 골라 쓰는 방법이지, 이론을 제쳐 두고 직관에 기대는 방법이 아니다.

2017년 제15회 9번 문제 보기 →
X

문화적 다양성과 유사성을 인지하고 선호나 옳고 그름의 가치를 부여

문화적 민감성은 문화 간 차이와 공통점을 알아차리되, 어느 쪽이 더 낫거나 옳다는 가치를 매기지 않는 것이다.

2017년 제15회 15번 문제 보기 →
X

자신의 문화를 중심에 두면서 타 문화를 이해하기 위해 의사소통

자기 문화를 기준에 두면 자문화중심주의가 되므로, 문화적 민감성은 그 중심을 내려놓고 상대 문화의 맥락에서 이해한다.

2017년 제15회 15번 문제 보기 →
X

출신국가, 피부색 간에 존재하는 권력적 위계관계 무시

출신국가·피부색에 따른 권력 위계와 차별은 무시할 것이 아니라 인식하고 개입에 반영해야 할 대상이다.

2017년 제15회 15번 문제 보기 →
X

자신의 문화에 대한 인식에 기초하여 다문화 배경 클라이언트의 상황을 규정

자기 문화에 대한 인식은 자신의 편견을 점검하는 데 쓰고, 클라이언트의 상황은 그의 문화적 맥락에서 이해해야 한다.

2017년 제15회 15번 문제 보기 →
O

다문화 생활경험과 가치에 맞는 개입전략 개발

문화적 민감성은 인식·지식에서 그치지 않고, 클라이언트의 문화적 경험과 가치에 맞춘 개입전략을 만드는 실천 기술까지 포함한다.

2017년 제15회 15번 문제 보기 →
X

표적문제는 가능한 많이 선정하는 것이 좋다.

표적문제는 힘이 흩어지지 않도록 클라이언트와 합의한 것 가운데 보통 3개 이내로 좁혀 정한다.

2017년 제15회 22번 문제 보기 →
X

사회복지사와 클라이언트 중 어느 한 쪽에서 문제로 인식하는 것은 모두 표적문제로 선정한다.

표적문제는 어느 한쪽이 아니라 클라이언트가 인정하고 사회복지사와 함께 다루기로 합의한 문제로 정한다.

2017년 제15회 22번 문제 보기 →
0개

이 기출이 도움이 됐다면, 봄기출 앱에서도 공부해 보세요.