개입기법 — 자유연상·해석·전이·훈습

훈습(working through)은 정신역동모델을 다른 모델과 가장 크게 가르는 개념이다. 이 모델은 알아차림과 변화 사이에 긴 거리가 있다고 본다. 「아버지에게 인정받지 못한 경험이 지금 상사와의 관계에 겹쳐 있다」는 것을 한 번 깨닫는다고 다음 날 상사를 대하는 태도가 달라지지는 않는다. 오래된 무늬는 몸에 배어 있고, 그것이 지금까지 그 사람을 지켜 온 방식이기도 하기 때문이다. 그래서 훈습은 같은 주제를 여러 상황에서 되풀이해 다룬다 — 직장에서, 가족에서, 실천가와의 관계에서 같은 무늬가 나타날 때마다 그것을 함께 확인하고, 다르게 해 볼 여지를 조금씩 넓힌다. 이 과정에는 흔히 저항과 퇴행이 따라붙는다. 좋아지는 듯하다가 되돌아가는 국면이 반복되는데, 이 모델은 그것을 실패가 아니라 훈습의 정상적인 마디로 본다. 실무에서 이 개념이 주는 교훈은 분명하다 — 통찰을 얻었다고 개입이 끝난 것이 아니며, 오히려 그때부터가 본격적인 작업이라는 것이다.

전이는 정신역동 세팅에서만 일어나는 것이 아니라 모든 원조 관계에서 일어난다. 문제는 그것을 다룰 것인가 말 것인가의 판단이다. 정신역동 치료에서는 전이를 적극적으로 해석하지만, 일반 사회복지실천에서는 그렇게 하지 않는 편이 나은 경우가 많다. 기준이 셋 있다. 첫째, 개입 목표와 관련이 있는가. 전이가 개입을 방해하고 있다면 다루어야 하지만, 목표와 무관하다면 굳이 꺼낼 필요가 없다. 둘째, 다룰 훈련과 시간이 있는가. 전이 해석은 감정을 크게 흔들 수 있으므로, 그 뒤를 감당할 관계와 시간과 역량이 있어야 한다. 6주짜리 사례관리에서 꺼낼 일이 아니다. 셋째, 안전한가. 지금 위기 국면에 있거나 정서적으로 취약한 상태라면 안정이 먼저다. 다루지 않기로 했더라도 알고 있는 것과 모르는 것은 다르다. 클라이언트의 강한 감정이 자기를 향한 것이 아님을 알면 실천가는 개인적으로 상처받지 않고 관계를 유지할 수 있으며, 그것만으로도 이 개념을 배운 값을 한다.