사회복지실천기술론 · 2020제18회

가족대상 실천가족치료모델

12.다음 사례에서 사회복지사가 우선적으로 계획할 내용으로 적절한 것은? 은옥씨는 심각한 호흡기 질환을 앓고 있으며, 28세 아들은 고교 졸업 후 게임에만 몰두하며 집에만 있다. 아들은 쓰레기를 건드리지도 못하게 하여 집은 쓰레기로 넘쳐 나고, 이는 은옥씨의 건강에 치명적인 위협이 되고 있다. 은옥씨는 과거 자신의 잘못과 아들에 대한 죄책감을 호소하고 있으나, 서비스를 거부하며 특히 아들에 대한 접근을 막고 있다.

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2020사회복지실천기술론 12번 해설

정답: 4

해설 요약

우선 계획할 것을 고른다. 어머니가 서비스를 거부하고 아들에게 접근조차 막고 있으므로, 무엇보다 관계를 트고 합류할 방법을 찾는 것이 먼저다.

  1. 치료적 삼각관계 형성하기

    정답: X

    치료적 삼각관계를 만들려면 먼저 가족이 사회복지사를 받아들여야 한다. 지금은 그 문턱조차 넘지 못한 상태이므로, 순서로 보면 한참 뒤에 놓일 일이다.

  2. 가족하위체계 간의 경계 만들기

    정답: X

    경계를 손보는 것은 가족 안으로 들어간 뒤에야 할 수 있는 개입이다. 문 앞에서 할 수 있는 일이 아니므로, 합류가 먼저이고 이것이 그다음이다.

  3. 가족의 기능적 분화수준 향상시키기

    정답: X

    분화수준을 높이는 것은 오래 걸리는 작업이며, 관계가 서지 않은 상태에서는 시작조차 할 수 없다. 지금 단계에서 우선순위로 계획할 수 있는 일이 아니다.

  4. 가족과 합류(joining)할 수 있는 방법 탐색하기

    정답: O

    옳다. 어머니가 서비스를 거부하고 아들에 대한 접근까지 막고 있으므로, 지금 할 수 있는 일은 어떻게 하면 이 가족이 마음을 열지 그 방법을 찾는 것뿐이다. 죄책감을 호소하고 있다는 대목이 실마리이며, 그 마음을 받아 주는 데서 합류가 시작된다.

  5. 역설적 개입으로 치료자의 지시에 저항하도록 하기

    정답: X

    역설적 개입은 관계가 선 뒤에 쓰는 기법이며, 위생과 건강이 걸린 위험한 상황에서 쓸 자리가 아니다. 잘못 쓰면 지금의 위험을 더 키울 수도 있다.

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