위기상담 · 2024년 제23회

유형별 위기상담비자살적 자해

85.DSM-5-TR에서 추가 연구가 필요한 진단적 상태로 제안된 ‘자살 의도가 없는 자해’의 진단 기준에 관한 설명으로 옳은 것은?

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2024년 위기상담 85번 해설

정답: 2번

  1. ① 지난 1년간, 2일 또는 그 이상, 신체 표면의 고의적으로 출혈, 상처, 고통을 유발하는 행동을 자신에게 스스로 가하며, 이는 단지 경도 또는 중증도의 신체적 손상을 유발할 수 있는 자해행동을 하려는 의도에 의한 것이다.

    정답: X

    기준은 지난 1년 동안 5일 이상이다 — 2일로는 진단 기준에 못 미친다.

  2. ② 행동은 사회적으로 제재되는 것이 아니며, 딱지를 뜯거나 손톱을 물어뜯는 것에 제한되지 않는다.

    정답: O

    사회적으로 용인되는 행위(문신·피어싱 등)가 아니고, 딱지 뜯기나 손톱 물어뜯기에 그치지 않아야 한다(DSM-5-TR).

  3. ③ 대인관계를 의도적으로 더욱 복잡하게 만들기 위해서 자해행동을 시도한다.

    정답: X

    자해로 기대하는 것은 대인관계 어려움을 해결하는 것이다 — 관계를 일부러 복잡하게 만들려는 것이 아니다.

  4. ④ 행동 또는 그 결과는 대인관계, 학업 또는 다른 중요한 기능 영역에서 임상적으로 현저한 고통이나 방해를 초래하지 않는다.

    정답: X

    진단하려면 자해 행동이나 그 결과가 대인관계·학업 등에서 임상적으로 의미 있는 고통이나 방해를 일으켜야 한다.

  5. ⑤ 자해행위에 앞서, 의도한 행동에 몰두하는 시간이 있고, 이를 적절하게 통제할 수 있다.

    정답: X

    자해 전에 그 행동에 몰두하는 시간이 있고 그 몰두를 통제하기 어렵다는 것이 기준이다.

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