이상심리 · 2021년 제20회

발달·정신병·기분·불안 관련 장애양극성 및 관련 장애

99.다음 사례에 적절한 DSM-5의 진단명은?

중학생 K는 주기적으로 1주일에 사흘 정도는 기분이 좋아서 잠을 3시간만 자도 충분한 것처럼 느끼고, 사흘 정도는 우울한 감정이 들기도 하는데 그 때는 잠을 많이 자도 피곤함을 느끼고, 하루종일 방에만 틀어박혀 지낸다. 이런 감정의 기복을 계속 느낀 지도 1년이 넘었고 감정기복으로 학업생활에 어려움이 있다.

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2021년 이상심리 99번 해설

정답: 1번

  1. ① 순환성장애

    정답: O

    들뜬 기간과 우울한 기간이 번갈아 1년 넘게 이어지고 삽화 기준에는 못 미치니, 청소년 기준(1년)을 채운 순환성장애다.

  2. ② 제1형 양극성장애

    정답: X

    제1형 양극성장애는 1주 이상 이어지는 조증 삽화가 있어야 하는데 K의 들뜬 기간은 사흘 정도다.

  3. ③ 제2형 양극성장애

    정답: X

    제2형 양극성장애는 2주 이상의 주요우울 삽화가 있어야 하는데 K의 우울은 사흘 정도로 짧다.

  4. ④ 주요우울장애

    정답: X

    주요우울장애는 우울이 2주 이상 이어져야 하고 들뜬 기간이 없어야 하는데 K는 기분이 오르내린다.

  5. ⑤ 파괴적 기분조절곤란장애

    정답: X

    파괴적 기분조절부전장애는 잦은 분노발작과 지속적 짜증이 핵심인데 K는 기분이 들뜸과 우울로 오간다.

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