이상심리 · 2021년 제20회

외상·신체·행동·성격 관련 장애외상 및 스트레스 관련 장애

98.다음 사례에 적절한 진단명은?

중학교 1학년 학생인 A는 3개월 전 반장 선거에서 떨어진 후 학교 가기를 싫어하고 친구와 대화하는 것을 기피하는 등 학교생활적응에 어려움을 보이고 있다. 2개월 전부터 외모에 전혀 신경을 쓰지 않고 “죽어라” 라는 환청과 친구들이 자신을 학교에 다니지 못하도록 음모를 꾸민다는 피해망상을 호소하고 있다.

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2021년 이상심리 98번 해설

정답: 4번

  1. ① 적응장애

    정답: X

    적응장애는 스트레스 사건 뒤의 정서·행동 반응이며, 환청·피해망상 같은 정신병적 증상이 있으면 붙이지 않는다.

  2. ② 단기 정신병적 장애

    정답: X

    단기 정신병적 장애는 1개월 안에 끝나야 하는데 A의 환청·망상은 2개월째 이어지고 있다.

  3. ③ 외상후 스트레스장애

    정답: X

    반장 선거 낙선은 외상 사건이 아니고, A에게는 재경험·회피 증상이 아닌 환청·망상이 나타난다.

  4. ④ 조현양상장애

    정답: O

    환청·피해망상·자기관리 소홀이 2개월째 이어져 1개월은 넘었지만, 전구기를 합쳐도 6개월이 안 되니 조현양상장애다.

  5. ⑤ 조현병

    정답: X

    조현병은 전구기·잔류기를 합쳐 6개월 이상 이어져야 하는데 A의 문제는 3개월 전에 시작되었다.

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