2018년 제17회 약물상담 기출문제

문항별 정답과 해설

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1. 51번치료·예방과 상담

   중독자 가족 상담에서 치료 중기에 다루어야 할 내용으로 옳은 것은?

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   정답 ①중독에 의해 손상된 가족기능의 회복

   치료 중기에는 중독 때문에 무너진 역할·규칙·의사소통 같은 가족기능을 되살리는 일을 다룬다.

2. 52번남용약물 각론

   중추신경 흥분제로 작용하는 약물로 짝지어진 것은?

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   정답 ①암페타민, 카페인, 코카인

   암페타민·카페인·코카인은 모두 각성과 흥분을 일으키는 중추신경 흥분제다.

3. 53번치료·예방과 상담

   동기강화상담에서 반영적 경청 중 다음에 해당하는 상담자의 기술은? 내담자: 점장님이 제게 필요한 것 같다며 이곳으로 저를 보내실 정도로 제 사생활까지 간섭하는 것 같아요. 저는 알코올 문제가 없다고 생각해요. 상담자: 점장님이 너의 사생활까지 간섭하는 듯 한 느낌이 들어 견디기가 어렵구나.

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   정답 ②확대반영

   '간섭 같다'는 말을 '견디기 어려울 만큼'으로 키워 돌려주어 내담자가 스스로 누그러뜨리게 하니 확대반영이다.

4. 54번약물남용의 이해

   다음에서 설명하는 모델은? ○ 약물 그 자체의 약리학적 또는 신체적ㆍ생리적 영향보다 인지적ㆍ환경적 요소가 약물사용에 더 큰 영향을 미친다고 본다. ○ 개인이 새로운 대처기술과 인지적 전략을 습득하면 과거의 문제습관은 자신이 통제ㆍ관리가 가능하다고 본다.

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   정답 ①사회학습모델

   약리 작용보다

5. 55번남용약물 각론

   암페타민제제의 급성효과로 옳지 않은 것은?

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   정답 ②고체온증과 혈압 저하

   암페타민은 체온을 높이지만 혈관을 좁혀 혈압도 함께 올린다

6. 56번진단과 평가

   미국중독의학회(ASAM)가 제시한 문제성 음주자에 대한 연계체계인 ‘적정수준 배치기준(PPC)’이 갖추어야 할 기본 특성으로 옳지 않은 것은?

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   정답 ①내담자의 상태 혹은 진단에 따라 사전에 계획된 순서와 내용으로 치료가 진행

   적정수준 배치기준은 미리 정한 순서가 아니라 내담자를 여러 차원으로 평가해 그에 맞는 치료 수준을 고르는 방식이다.

7. 57번치료·예방과 상담

   약물사용자에 대한 인지치료에서 인지적 기법에 해당하지 않는 것은?

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   정답 ⑤점진적 과제수행

   작은 과제부터 차례로 해 나가게 하는 점진적 과제수행은 행동을 직접 바꾸는 행동적 기법이다.

8. 58번치료·예방과 상담

   중독상담에서 내담자의 비밀보장에 대한 예외 상황에 해당하지 않는 것은?

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   정답 ④치료 서비스를 제공하는 치료기관들 간의 정보 공개

   치료기관끼리라도 내담자 동의 없이 정보를 넘기는 것은 비밀보장의 예외가 아니다.

9. 59번남용약물 각론

   남용할 경우에 다음의 특징을 보이는 약물은? 눈이 자주 충혈되어 있고 눈물을 많이 흘린다. 마른 잎이 타는 냄새가 몸에 배어 있는 경우가 많다. 심하게 남용한 경우라면, 말을 횡설수설하고 몸의 조정능력을 상실하여 비틀거리며 급성정신질환 증세를 보이기도 한다.

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   정답 ③대마초

   충혈된 눈, 마른 풀이 탄 냄새, 협응 장애와 급성 정신증은 대마초 남용의 전형적 모습이다.

10. 60번약물남용의 이해

    중독과 관련된 개념의 설명으로 옳지 않은 것은?

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    정답 ④공동의존은 약물구조나 작용이 비슷한 두 가지 약물 중에 한 가지의 약물에 내성이 생긴 경우, 다른 한 가지의 약물을 투여했을 때 동일한 효과가 나타나는 것을 말한다.

    비슷한 두 약물 사이에 내성이 옮겨 가는 현상은 교차내성이고, 공동의존은 중독자 가족이 중독자에 맞춰 자기를 잃는 관계 양상이다.

11. 61번치료·예방과 상담

    청소년 약물남용 예방 프로그램인 ‘청소년 과도기 프로그램(ATP)’의 내용으로 옳지 않은 것은?

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    정답 ②긍정적 또래영향 인식 프로그램을 운영한다.

    ATP는 학교 안 가정지원실을 거점으로 부모와 가족을 돕는 가족 중심 프로그램이라 또래영향 인식 프로그램을 그 내용으로 들지 않는다.

12. 62번남용약물 각론

    약물남용으로 발생할 수 있는 주요 합병증과의 연결로 옳은 것을 모두 고른 것은? ㄱ. 알코올 - 췌장염 ㄴ. LSD - 공황발작 ㄷ. 본드 - 재생불량성 빈혈 ㄹ. 암페타민 - 무동기 증후군 ㅁ. 코카인 - 울혈성 심부전

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    정답 ⑤ㄱ, ㄴ, ㄷ, ㅁ

    알코올-췌장염, LSD-공황발작, 본드-재생불량성 빈혈, 코카인-심부전은 맞고, 무동기 증후군은 대마의 합병증이라 ㄹ은 떨어진다.

13. 63번약물남용의 이해

    약물중독의 원인에 대한 이론과 설명의 연결로 옳지 않은 것은?

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    정답 ④인지행동이론: 자신이나 타인을 통합적 관점에서 바라볼 수 있는 능력의 결함

    인지행동이론은 약물에 대한 잘못된 믿음·기대와 배우지 못한 대처기술을 원인으로 본다

14. 64번약물남용의 이해

    청소년의 약물의존 특성에 관한 설명으로 옳은 것을 모두 고른 것은? ㄱ. 성인에 비해 중독과정의 속도가 빠르다. ㄴ. 성인에 비해 약물사용 수준을 판단하기 어렵다. ㄷ. 성인에 비해 약물사용의 조장자(enabler)가 많다. ㄹ. 성인에 비해 다양한 유형의 약물을 사용하는 경향이 높다.

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    정답 ⑤ㄱ, ㄴ, ㄷ, ㄹ

    청소년은 중독이 빨리 진행되고, 실험적 사용과 구별이 어려우며, 부추기는 또래가 많고, 여러 약물을 섞어 쓰는 경향이 있다.

15. 65번약물남용의 이해

    청소년의 중독 촉진요인을 모두 고른 것은? ㄱ. 부모와 신뢰할 수 있는 유대관계 ㄴ. 안정성을 제공하는 성인의 결여 ㄷ. 책임감 있는 부모의 모니터링 부재 ㄹ. 또래와의 경쟁과 관련된 높은 스트레스 수준

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    정답 ④ㄴ, ㄷ, ㄹ

    안정을 주는 어른의 부재(ㄴ), 부모 감독 부재(ㄷ), 또래 경쟁 스트레스(ㄹ)는 위험요인이고 부모 유대(ㄱ)는 보호요인이다.

16. 66번진단과 평가

    공존장애(co-occurring disorders)에 관한 설명으로 옳은 것은?

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    정답 ③중독장애와 그 이외의 정신건강장애가 함께 나타나는 경우이다.

    물질 관련 장애와 우울·불안 같은 다른 정신건강장애가 한 사람에게 함께 있는 상태가 공존장애다.

17. 67번치료·예방과 상담

    다음 약물사용 청소년의 사회적 상호작용 변화를 목표로 하는 상담은? ○ 부모와 친구들과의 대인관계 기능 향상 ○ 부모의 부모되기 기술 개선 ○ 상담 회기 내 부모-자녀 상호작용 개선 ○ 가족 구성원 및 주요한 사회체계 사이의 의사소통 개선

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    정답 ②다차원적 가족상담

    청소년·부모·또래·학교 같은 여러 체계를 함께 다뤄 상호작용을 바꾸는 것이 다차원적 가족상담(MDFT)이다.

18. 68번진단과 평가

    임신 기간 중 알코올 남용을 평가하기 위한 도구로 짝지어진 것은?

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    정답 ①TWEAK, T-ACE

    TWEAK와 T-ACE는 둘 다

19. 69번치료·예방과 상담

    목슬리(D. Moxley)가 제시한 중독재활 사례관리 과정 중 평가 내용으로 옳지 않은 것은?

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    정답 ⑤대상자의 요구에 맞춘 서비스를 제공하는가에 대한 평가

    서비스가 대상자의 요구에 맞게 제공되고 있는지 살피는 일은 진행 중에 하는 점검(모니터링) 단계의 일이다.

20. 70번치료·예방과 상담

    메사돈과 메사돈 유지 프로그램에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?

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    정답 ③메사돈 유지 프로그램의 참여자들은 매일 치료센터로 와서 주사할 메사돈을 받는다.

    메사돈은 주사가 아니라 입으로 먹는 약으로, 참여자는 센터에 와서 정해진 양을 마신다.

21. 71번남용약물 각론

    THC에 관한 설명으로 옳은 것을 모두 고른 것은? ㄱ. THC는 도취효과와 관련된다. ㄴ. THC 함유도는 해시시에 비해 해시시 오일에서 더 높다. ㄷ. THC는 지방조직으로 흡수된다. ㄹ. THC는 심박률을 증가시킨다.

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    정답 ⑤ㄱ, ㄴ, ㄷ, ㄹ

    THC는 도취를 일으키는 주성분으로, 해시시 오일에 가장 진하게 들어 있고, 지방에 녹아 오래 남으며 심박을 올린다.

22. 72번치료·예방과 상담

    약물남용 관련 현행 법과 제도에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?

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    정답 ④식품의약품안전처장은 마약류 중독자에 대한 실태조사를 5년마다 할 수 있다.

    시험일 판에서 중독자 실태조사를 5년마다

23. 73번치료·예방과 상담

    다음 사례는 동기강화상담의 변화단계 모형 중 어느 단계에 해당하는가? P씨의 아이들과 남편은 매일 밤 계속되는 그녀의 음주에 대해 한 마디씩 불평을 하기 시작하였다. 그녀의 아들은 엄마를 ‘바보 같은 주정뱅이’라고 했고, 남편도 매일 한 잔만 마시라고 요구했다. P씨도 술을 줄여야 한다는 데는 동의했지만 지난 번 때처럼 술을 마시지 않으면 안절부절 못하고 어지러워하며 온몸을 사시나무 떨 듯 할까봐 심하게 걱정을 하였다. P씨는 이제 술을 줄여야겠다고 생각하기 시작했고 술 말고 다른 방법은 없을까 고민해보기도 했다. 비록 가족의 성화에 마지못해 하루 한 잔으로 줄이기로 했으나 술을 완전히 끊기로 한 것은 아니었다.

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    정답 ②숙고단계

    줄여야 한다고 생각하고 방법도 고민하지만 끊기로 마음먹지는 않은 양가 상태라 숙고단계다.

24. 74번치료·예방과 상담

    알코올 중독자 가족 대상 공식적 12단계 상담으로 중독자의 배우자를 위한 자조모임은?

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    정답 ③Al-Anon

    Al-Anon은 알코올중독자의 배우자 같은 가족과 친구가 12단계를 따라 함께 회복하는 자조모임이다.

25. 75번치료·예방과 상담

    청소년 약물예방을 위한 개입방법 중 학교에서 실행가능한 2차 예방프로그램이 아닌 것은?

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    정답 ⑤재발 예방프로그램

    재발 예방은 이미 치료를 받은 중독자를 위한 3차 예방이다.