2019년 제18회 약물상담 기출문제

문항별 정답과 해설

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1. 51번약물남용의 이해

   여성의 약물중독에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?

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   정답 ①남성에 비해 복합 약물 사용이 적은 편이다.

   여성은 처방 진정제 등을 술과 섞어 쓰는 일이 많아 복합 약물 사용이 남성보다

2. 52번남용약물 각론

   중추신경 흥분제를 모두 고른 것은? ㄱ. 암페타민 ㄴ. 코카인 ㄷ. 카페인 ㄹ. 디아제팜 ㅁ. 페노바비탈

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   정답 ②ㄱ, ㄴ, ㄷ

   암페타민·코카인·카페인은 흥분제이고, 디아제팜(벤조디아제핀)과 페노바비탈(바르비투르)은 억제제다.

3. 53번약물남용의 이해

   흡입제 남용징후를 모두 고른 것은? ㄱ. 구토 ㄴ. 동공 축소 ㄷ. 어눌한 말과 근육 협응의 불안정 ㄹ. 식욕 증가

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   정답 ②ㄱ, ㄷ

   흡입제는 구역·구토(ㄱ)와 술 취한 듯한 어눌한 말·비틀거림(ㄷ)을 일으키고, 동공 축소와 식욕 증가는 다른 약물의 징후다.

4. 54번약물남용의 이해

   질병이론의 관점에서 중독에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?

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   정답 ①중독은 조절 가능한 질환이다.

   질병이론은 중독자가 사용을 스스로 조절하는 힘을 잃었다고 보아 '조절 음주'가 아닌 완전한 단주·단약을 목표로 한다.

5. 55번약물남용의 이해

   중독 용어에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?

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   정답 ③이중진단(dual diagnosis)은 두 약물의 약리작용 또는 약물의 작용부위가 유사할 때 내려지는 진단을 말한다.

   이중진단은 물질 관련 장애와 다른 정신장애가 함께 있을 때의 진단이고, 비슷한 두 약물 사이의 현상은 교차내성이다.

6. 56번치료·예방과 상담

   청소년 약물남용 3차 예방 활동으로 옳은 것은?

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   정답 ①소년약물법원 대체프로그램

   이미 약물 문제로 법원에 온 청소년에게 처벌 대신 치료를 받게 하는 소년약물법원 프로그램은 3차 예방이다.

7. 57번치료·예방과 상담

   12단계 치료모델에 관한 설명으로 옳은 것을 모두 고른 것은? ㄱ. A.A., N.A., Al-Anon 등의 자조모임은 12단계를 따른다. ㄴ. 인지적, 감정적, 행동적, 대인관계, 사회적, 영적(6개 영역) 회복을 목표로 한다. ㄷ. 1단계는 ‘우리는 알코올에 무력하여 우리의 삶을 수습할 수 없게 되었음을 시인했다’이다. ㄹ. 상담자는 회복자여야 하며, 자조모임 조직 및 후원 자격을 갖는다.

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   정답 ③ㄱ, ㄴ, ㄷ

   A.A.·N.A.·Al-Anon이 12단계를 따르고(ㄱ), 여섯 영역 회복을 목표로 하며(ㄴ), 첫 단계가 무력함의 시인이다(ㄷ).

8. 58번진단과 평가

   DSM-5에서 알코올사용장애 진단기준에 관한 설명으로 옳은 것은?

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   정답 ①증상의 갯수로 알코올사용장애 심각도를 분류한다.

   DSM-5는 11개 기준 중 해당하는 수로 심각도를 나눈다

9. 59번약물남용의 이해

   청소년 약물중독 이론과 원인의 연결이 옳게 짝지어진 것은?

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   정답 ⑤사회적 무능력 모델: 사회적 기술 부족

   사회적 무능력 모델은 대인관계 기술이 부족해 생긴 어려움을 약물로 메우려 한다고 본다.

10. 60번약물남용의 이해

    A상담사가 다음의 상담계획을 수립 할 때 적합한 이론적 접근은? A상담사는 B군의 약물중독 시작과 유지에 있어 다양한 요인(영양결핍 및 호르몬 이상, 부모의 이혼, 학교부적응, 비행친구, 수치심, 낮은 자존감, 자기중심적 태도)이 상호작용한다고 가정을 세운 후 보다 포괄적인 계획을 수립하고자 하였다.

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    정답 ④생물심리사회적-영적 모델

    영양·호르몬(생물), 수치심·자존감(심리), 이혼·비행친구(사회)를 함께 엮어 보는 것은 생물심리사회적-영적 모델이다.

11. 61번치료·예방과 상담

    약물남용 관련법에 관한 내용으로 옳지 않은 것은?

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    정답 ④환각물질 중독 판별검사, 중독 치료 및 재활 신청은 직계존속만 할 수 있다.

    판별검사·치료 신청은 본인·친권자·직계존속·미성년후견인이 할 수 있다(청소년 보호법 시행령 제31조의4 제1항).

12. 62번진단과 평가

    미국중독의학회(ASAM)에서 제시한 적정수준 배치기준(PPC)으로 옳은 것은? ○ 정해진 치료시간이 길다. ○ 경미한 생리적 금단 증상인 상태 ○ 중독의 의료적 측면, 재발 예방, 스트레스 관리, 대인관계, 자기주장, 영양, 정서적 건강 등에 대한 교육집단 운영

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    정답 ②집중외래치료

    치료시간이 길고 금단이 가벼우며 재발예방·스트레스 관리 교육집단을 운영하는 것은 집중외래치료 수준이다.

13. 63번치료·예방과 상담

    밀러(W. Miller)와 롤릭(S. Rollnick)이 제시한 동기면담의 원리로 옳지 않은 것은?

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    정답 ⑤고위험상황 대처하기

    고위험상황에 대처하기는 말랫(Marlatt)의 재발방지 모델 개념이라 동기면담 네 원리에 들지 않는다.

14. 64번치료·예방과 상담

    중독자 가족상담의 목표로 옳은 것을 모두 고른 것은? ㄱ. 중독자의 회복에 대한 동기 증진 ㄴ. 중독 문제에 대한 인식 ㄷ. 중독자 회복에 방해가 되는 가족문제 변화 ㄹ. 중독자 가족에 대한 장기적 지지체계 마련 ㅁ. 회복에 대한 가족의 현실적 기대 설정

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    정답 ④ㄴ, ㄷ, ㄹ, ㅁ

    가족상담은 가족 자신이 중독을 알고(ㄴ), 회복을 막는 가족 문제를 바꾸며(ㄷ), 오래 기댈 지지체계(ㄹ)와 현실적 기대(ㅁ)를 갖게 한다.

15. 65번치료·예방과 상담

    중독치료에서 집단상담을 선택하는 이유로 옳지 않은 것은?

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    정답 ⑤자신의 욕구와 감정을 표현하기보다 타인을 관찰할 기회를 제공한다.

    집단은 남을 지켜보기만 하는 곳이 아니라 자기 욕구와 감정을 직접 털어놓고 피드백을 받는 곳이다.

16. 66번진단과 평가

    약물문제가 의심되는 청소년에게 적용할 수 있는 선별 척도로 옳게 짝지어진 것은?

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    정답 ③KAPPI와 POSIT

    KAPPI(청소년 알코올 문제 선별)와 POSIT(청소년 문제 선별)은 둘 다

17. 67번치료·예방과 상담

    흡연을 하는 청소년 A양과의 상담에서 개인상담 지침으로 옳지 않은 것은?

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    정답 ②내담자를 직면하여 문제점을 인식하도록 한다.

    몰아세우는 직면은 저항을 키우므로 공감과 동기강화로 스스로 문제를 깨닫게 돕는다.

18. 68번치료·예방과 상담

    문제음주청소년을 위한 단기개입의 FRAMES 요소로 옳지 않은 것은?

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    정답 ③Management(관리)

    FRAMES의 M은 관리가 아니라 Menu — 변화 방법을 여러 가지 보여 주고 고르게 하는 요소다.

19. 69번치료·예방과 상담

    치료공동체의 설명으로 옳은 것은?

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    정답 ④치료공동체의 기원은 옥스퍼드 그룹(Oxford Group)에서 출발하였다.

    치료공동체는 A.A.를 낳은 옥스퍼드 그룹의 자조 전통에서 출발했다.

20. 70번치료·예방과 상담

    다음은 고르스키(T. Gorski)가 제안한 재발회복단계 중 어느 단계에 해당하는가? ○ 신체적인 금단증상과 질환을 치료한다. ○ 음주갈망이 일어나는 심리적 조건화를 소거하는 방법을 배우게 된다.

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    정답 ②안정화기

    몸의 금단과 질환을 치료하고 갈망을 일으키는 조건화를 지우는 법을 배우는 것은 안정화기다.

21. 71번치료·예방과 상담

    담배갑 경고 문구에 표기해야 할 사항으로 옳지 않은 것은?

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    정답 ③경고 그림과 경고 문구는 담배갑 포장지의 100분의 30이상의 해당하는 크기로 함

    경고그림과 경고문구를 합쳐 포장지 넓이의 100분의 50 이상으로 하고, 그림만 앞·뒷면 각 100분의 30 이상이다(국민건강증진법 제9조의2 제2항).

22. 72번진단과 평가

    다음에서 설명하는 이중진단 치료모델은? ○ 정신장애와 약물문제 중 한 가지의 문제에 대해 치료한 다음에 다른 문제를 치료한다. ○ 치료를 받는 시점에서 환자에게 가장 심각하고 위험한 치료를 먼저 해야 한다.

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    정답 ⑤순차적 치료모델

    한 문제를 먼저 치료한 뒤 다른 문제로 넘어가되, 그때 가장 위험한 쪽부터 다루는 것이 순차적 치료모델이다.

23. 73번치료·예방과 상담

    중독상담에서 활용하는 인지행동기법으로 옳은 것은?

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    정답 ②소크라테스 질문법

    질문을 이어 가며 '그 생각의 근거는?' 하고 스스로 따져 보게 하는 소크라테스 질문법이 인지행동치료의 대표 기법이다.

24. 74번남용약물 각론

    벤조디아제핀 계열 약물에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?

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    정답 ③고혈압 환자들에게 자주 처방된다.

    벤조디아제핀은 불안·불면·경련·알코올 금단에 처방하는 약이고, 고혈압 치료제가 아니다.

25. 75번약물남용의 이해

    약물이 의약품으로 사용된 역사에 관한 설명으로 옳은 것은?

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    정답 ⑤엑스터시는 정신요법에 사용된 약물이었다.

    엑스터시(MDMA)는 불법화되기 전 한때 정신치료에서 마음을 열게 돕는 보조 약물로 쓰였다.