2017년 제16회 약물상담 기출문제

문항별 정답과 해설

문제를 누르면 직접 풀어 보고 선지별 해설도 볼 수 있어요.

1. 51번약물남용의 이해

   약물남용 원인에 관한 공중보건모델의 설명으로 옳은 것은?

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   정답 ①약물남용은 대리매개체, 주체, 환경 사이의 상호작용 결과이다.

   공중보건모델은 약물(대리매개체)·사용하는 사람(주체)·둘러싼 환경 세 요소가 서로 작용해 남용이 생긴다고 본다.

2. 52번진단과 평가

   약물남용 선별검사 도구에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?

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   정답 ④TWEAK는 10가지 영역의 17문항으로, 임신 중의 위험음주 선별도구이다.

   TWEAK는 내성·걱정·해장술·기억상실·줄이기 다섯 문항으로 임신부의 위험음주를 가려내는 짧은 도구다.

3. 53번진단과 평가

   약물남용 선별에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?

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   정답 ⑤선별도구만으로 물질관련 및 중독장애를 진단한다.

   선별은 문제 가능성이 있는 사람을 골라내는 단계일 뿐이고, 진단은 면담과 진단기준에 따른 정밀 평가로 내린다.

4. 54번약물남용의 이해

   다음에서 설명하는 용어로 옳은 것은? 두 약물의 약리작용 및 작용부위가 유사하여, 한 가지 약물에 대해 내성이 생긴 경우, 다른 약물을 투여해도 동일한 효과를 나타내는 현상

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   정답 ⑤교차내성

   작용 방식이 비슷한 약물끼리는 한쪽에 생긴 내성이 다른 쪽에도 그대로 나타나는데, 이를 교차내성이라 한다.

5. 55번약물남용의 이해

   약물로 인해 나타나는 신체ㆍ정신적 증상에 관한 설명으로 옳은 것은?

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   정답 ④바르비탈은 심리적ㆍ신체적 의존과 내성이 있고 복용 시 호흡 억제 효과 때문에 사망 가능성도 있다.

   바르비탈은 신체·심리 의존과 내성이 생기고, 많이 먹으면 호흡을 억눌러 목숨을 잃을 수 있다.

6. 56번진단과 평가

   이중장애에 관한 설명으로 옳은 것을 모두 고른 것은? ㄱ. 중독치료 후 정신질환을 치료해야 한다. ㄴ. 약물남용은 정신질환을 악화시킨다. ㄷ. 여성에 한하여 정신상태조사(mental status examination)를 한다. ㄹ. 약물남용자가 주요 우울장애가 있는 경우 자살위기를 사정한다.

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   정답 ③ㄴ, ㄹ

   약물남용이 정신질환을 더 나쁘게 만들고(ㄴ), 우울장애가 겹치면 자살위험을 살핀다(ㄹ) — ㄱ·ㄷ은 떨어진다.

7. 57번치료·예방과 상담

   상담자가 B씨를 연계할 수 있는 자조모임은? 약물사용문제로 상담실에 의뢰된 A군은 상담동기가 낮고 A군의 부친도 알코올중독자이다. 모친 B씨와 상담한 결과, 사회적 지지체계가 취약하여 심리적 소진상태였다.

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   정답 ①Al-anon

   Al-anon은 알코올중독자의 배우자·부모 같은 가족과 친구가 모이는 자조모임이라 지친 어머니 B씨에게 알맞다.

8. 58번남용약물 각론

   다음과 같은 임상적인 증상을 일으키는 약물은? ○ 중추신경흥분제로 분류되며, 소량을 사용할 경우 식욕부진, 발한 등의 증상이 나타난다. ○ 심장박동이 빨라지며, 출혈(뇌, 폐) 위험을 동반할 수 있다. ○ 혈관 수축으로 인해 고혈압이 악화된다.

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   정답 ③필로폰

   필로폰(메스암페타민)은 흥분제로 식욕을 떨어뜨리고 맥박을 높이며 혈관을 좁혀 혈압 상승과 뇌출혈 위험을 키운다.

9. 59번치료·예방과 상담

   약물남용으로 의뢰된 중학교 2학년 K양을 상담할 때 초기에 다루어야 할 과제가 아닌 것은?

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   정답 ④건강한 자아개념 형성하기

   자아개념을 건강하게 다지는 일은 사용을 멈추고 관계가 쌓인 뒤 중기 이후에 다루는 과제다.

10. 60번치료·예방과 상담

    약물중독 청소년 사례관리자의 역할을 모두 고른 것은? ㄱ. 사례관리자는 서비스 조정을 최우선으로 해야 한다. ㄴ. 서비스 욕구 변화에 따라 점검과 재사정을 실시한다. ㄷ. 약물사용 중단을 돕는 보호 자원을 개발한다. ㄹ. 내담자의 모든 정보를 주위 사람과 공유한다.

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    정답 ③ㄴ, ㄷ

    욕구 변화에 따라 점검·재사정하고(ㄴ) 약물 중단을 돕는 보호자원을 찾는다(ㄷ) — ㄱ·ㄹ은 떨어진다.

11. 61번치료·예방과 상담

    다음 사례에 적용한 가족치료 이론은? ○ 약물남용 청소년 A양은 자존감이 낮으며, 엄격한 가족규칙으로 부모와의 갈등이 심각하다. ○ 상담자는 은유, 가족조각을 활용하여 합리적인 가족규칙을 세우고 명확한 의사소통 방법을 배울 수 있도록 도왔다.

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    정답 ④경험주의적 가족치료

    낮은 자존감·경직된 가족규칙·명확한 의사소통을 다루고 가족조각과 은유를 쓰는 것은 사티어의 경험주의적 가족치료다.

12. 62번치료·예방과 상담

    다음 내담자의 저항에 대해 상담자가 적용한 동기강화 기법은? 내담자: 저는 백 번도 넘게 약물을 끊으려고 노력했지만 매번 비참하게 실패하고 말았어요. 상담자: 변화의 과정을 시작하기로 잘 결정했군요. 약물을 끊기 위한 모든 시도들은 더 발전된 방향으로 가도록 도울 거예요.

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    정답 ④재구성하기

    되풀이된 실패를 '변화를 시작했다는 증거'로 새 의미를 붙였으니 재구성하기(리프레이밍)다.

13. 63번치료·예방과 상담

    청소년 보호법에서 규정한 ‘청소년 유해약물 등’ 에 해당하는 것을 모두 고른 것은? ㄱ. 주류 ㄴ. 담배 ㄷ. 마약류 ㄹ. 환각물질 ㅁ. 청소년 유해물건

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    정답 ⑤ㄱ, ㄴ, ㄷ, ㄹ, ㅁ

    청소년유해약물(주류·담배·마약류·환각물질 등)과 청소년유해물건을 합쳐 청소년유해약물등이라 하므로 다섯 모두 든다(청소년 보호법 제2조 제4호).

14. 64번치료·예방과 상담

    다음은 중독상담 윤리원칙 중 어느 원칙에 위배되는가? ○ 내담자가 수퍼바이저의 자녀인 경우 ○ 상담 중 내담자와 연인 관계로 발전한 경우

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    정답 ③내담자와의 관계 원칙

    아는 사람의 자녀를 맡거나 내담자와 연인이 되는 것은 이중관계라 내담자와의 관계 원칙을 어긴다.

15. 65번약물남용의 이해

    청소년 약물남용 이론 중 상황일치모델에 관한 설명으로 옳은 것을 모두 고른 것은? ㄱ. 약물에 대한 우호적 태도가 있더라도, 약물사용행위에 대한 주변 인물의 우호적인 지지가 있어야 결정적인 남용행동이 표출될 수 있다고 가정한다. ㄴ. 문제중심 대처방식을 습득하지 못한 사람이 약물을 남용할 가능성이 더 높다고 본다. ㄷ. 초기 사용자가 빈번한 약물사용자로 전환되는 과정을 설명하는 데 적합한 이론이다. ㄹ. 상황일치효과는 술, 담배와 같이 사회․경제적 비용을 비교적 적게 요구하는 약물사용행위에서 보다 뚜렷하게 나타난다.

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    정답 ②ㄱ, ㄷ

    약물에 대한 태도에 주변의 지지가 더해져야 남용이 나타나고(ㄱ) 초기 사용자의 전환을 잘 설명한다(ㄷ) — ㄴ·ㄹ은 떨어진다.

16. 66번남용약물 각론

    중추신경억제제로 작용하는 약물로 짝지어진 것은?

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    정답 ①아편, 모르핀

    아편과 그 주성분 모르핀은 진통·진정 작용을 하는 아편류로 중추신경 억제제에 든다.

17. 67번치료·예방과 상담

    약물남용 청소년에 대한 행동치료기법으로 짝지어진 것은?

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    정답 ②토큰경제, 이완훈련

    바람직한 행동에 토큰을 주는 토큰경제와 긴장을 낮추는 이완훈련은 둘 다

18. 68번약물남용의 이해

    청소년 약물사용의 특징에 관한 설명으로 옳은 것은?

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    정답 ⑤19세에 약물을 시작한 청소년보다 12세 이전에 시작한 청소년의 중독과정 속도가 더 빠르다.

    약물을 일찍 시작할수록 자라는 뇌가 더 크게 영향을 받아 중독으로 가는 속도가 빨라진다.

19. 69번치료·예방과 상담

    청소년 음주예방정책 중 알코올에 대한 물리적 접근성과 편리성을 제한하는 정책으로 짝지어진 것은?

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    정답 ③주류 구매 연령 제한, 주류 판매 시간 제한

    누가 살 수 있는지(연령)와 언제 팔 수 있는지(시간)를 묶어 두면 술에 닿는 길이 실제로 줄어든다.

20. 70번남용약물 각론

    흡연에 관한 설명으로 옳은 것을 모두 고른 것은? ㄱ. 니코틴은 흡연자로 하여금 담배에 의존하게 하는 요인이다. ㄴ. 일산화탄소는 혈액의 산소 운반능력을 감소시킨다. ㄷ. 소화기능에 영향을 주어 식욕증진을 유발하며, 신경호르몬계에도 작용한다. ㄹ. 심혈관 기능에 영향을 미쳐 빈맥, 혈압 상승, 혈관 수축을 일으킨다.

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    정답 ③ㄱ, ㄴ, ㄹ

    니코틴이 의존을 만들고(ㄱ), 일산화탄소가 산소 운반을 막으며(ㄴ), 맥박·혈압을 올린다(ㄹ) — 식욕증진 ㄷ은 떨어진다.

21. 71번치료·예방과 상담

    다음 설명에 해당하는 인지오류는? ○ 어떤 하나가 잘못되었기 때문에 앞으로도 계속 잘못될 것이라고 예상하는 것 ○ “2년전에도 재발했는데, 무슨 능력으로 약을 끊겠어. 난 앞으로도 약을 끊을 수 없을 거야.”

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    정답 ①과잉일반화

    한 번 재발한 일을 근거로 '앞으로도 늘 못 끊는다'고 넓혀 결론 내리니 과잉일반화다.

22. 72번치료·예방과 상담

    청소년약물남용 예방 단계에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?

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    정답 ②1차 예방은 약물사용이 없더라도 유년기부터 청ㆍ장년기까지 지속되어야 한다.

    1차 예방은 문제가 생기기 전 첫 사용을 막는 데 초점이 있어, 사용이 없어도 청·장년기까지 이어 간다는 것은 그 특징으로 꼽지 않는다.

23. 73번치료·예방과 상담

    약물남용 청소년의 집단상담에서 내담자가 규칙위반 실수를 보고하였다. 이를 ‘진전을 위한 지렛대’로 사용하기 위한 지침으로 옳지 않은 것은?

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    정답 ④약물을 사용한 구성원이 희생양이 될 우려가 있으므로 집단원간 감정공유를 제한한다.

    희생양을 막는 방법은 감정 나누기를 막는 것이 아니라 상담자가 비난을 끊고 서로의 감정을 안전하게 나누게 하는 것이다.

24. 74번진단과 평가

    청소년 약물남용 심각성에 따른 치료수준에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?

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    정답 ①금단증상으로 재발이 잦을 경우, 집중적 외래치료 실시

    금단증상 때문에 재발이 잦으면 외래로는 관리가 어려워 해독과 관찰이 되는 입원 수준이 필요하다.

25. 75번치료·예방과 상담

    약물중독 청소년의 가족에 대한 개입으로 적합하지 않은 것은?

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    정답 ②공동의존 인식 증진과 청소년 자녀 배제

    가족은 공동의존을 깨닫고 함께 변화하는 주체이므로 자녀를 빼지 않고 가족 전체가 상담에 참여한다.