청소년상담사 · 이상심리
2020년 제19회 이상심리 기출문제
25문항 · 문항마다 정답과 선지별 해설
1번부터 풀기이 회차의 단원별 출제
2020년 제19회 이상심리 25문항을 단원별로 나눠 봤어요.
- 발달·정신병·기분·불안 관련 장애11문항
- 외상·신체·행동·성격 관련 장애9문항
- 이상심리학의 기초5문항
문항별 정답과 해설
문제를 누르면 직접 풀어 보고 선지별 해설도 볼 수 있어요.
- 76번이상심리학의 기초
A의 반복적 자살기도 원인을 설명하는 이론과 가능한 해석의 연결이 옳지 않은 것은? 16세 A에 의하면, 어머니는 항상 자신을 못마땅해 하고 비난하였다. 어머니가 A에게 화를 내기 시작하면 과묵했던 아버지는 안방으로 들어갔다. A는 자신이 한심하다는 생각이 들 때 자살을 기도하고 응급실로 오는데, 이때마다 아버지에게 전화하고 A를 진정시키고자 아버지는 응급실을 찾는 일이 반복되었다.
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정답 ⑤실존주의 - 가족 내 구조와 의사소통 문제 때문이다.
가족 구조와 의사소통에서 원인을 찾는 것은 가족체계 이론이다
- 77번이상심리학의 기초
신경생물학 연구 결과에 나타난 뇌 부위와 주요 기능의 연결이 옳지 않은 것은?
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정답 ⑤소뇌(cerebellum) - 사고 통제
소뇌는 몸의 균형과 운동의 협응을 맡는다
- 78번이상심리학의 기초
정신상태검사(Mental Status Examination)에서 지남력을 측정하는 질문을 모두 고른 것은? ㄱ. 이름이 뭐에요? ㄴ. 오늘 날짜가 어떻게 되나요? ㄷ. 지금 여기 도시명은 뭔가요? ㄹ. 일어난 문제들에 대해 어떻게 설명할 수 있나요?
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정답 ①ㄱ, ㄴ, ㄷ
지남력은 사람(ㄱ)·시간(ㄴ)·장소(ㄷ)를 아는지로 잰다
- 79번이상심리학의 기초
DSM-IV와 비교했을 때 DSM-5의 주요 변화로 옳지 않은 것은?
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정답 ⑤‘달리 명시된’ 혹은 ‘명시되지 않는’ 진단을 ‘달리 분류되지 않는’으로 변경하였다.
방향이 반대다
- 80번발달·정신병·기분·불안 관련 장애
DSM-5의 신경발달장애에 관한 설명으로 옳은 것을 모두 고른 것은? ㄱ. 전형적으로 초기 발달 단계인 학령전기에 발현되기 시작한다. ㄴ. 초기 발달기에 국한하여 존재하므로 신경발달장애라 부른다. ㄷ. 발달 결함이 특정 영역에 제한되는 점이 특징적이다. ㄹ. 동반질환이 흔하다.
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정답 ②ㄱ, ㄹ
대개 학교에 들어가기 전에 드러나고(ㄱ) 다른 장애와 함께 나타나는 일이 흔하다(ㄹ).
- 81번발달·정신병·기분·불안 관련 장애
B가 겪고 있는 정신장애에 관한 설명으로 옳지 않은 것은? B는 8세로 별명이 기관차이다. 좋아하는 휴대폰게임에 잘 집중하지만 또래들과 게임할 때 차례를 기다리지 못하거나 수시로 다른 활동을 한다. 선생님의 말을 끝까지 듣지 않고, 숙제를 하다가 쉽게 산만해져 끝맺지 못하고, 끊임없이 돌아다녀서 어머니를 지치게 한다.
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정답 ②DSM-5에서는 파괴적, 충동조절 및 품행장애로 분류된다.
B의 ADHD는 DSM-5에서 신경발달장애에 속한다
- 82번발달·정신병·기분·불안 관련 장애
다음은 DSM-5의 조현병 스펙트럼 장애에 속하는 정신장애의 일부이다. 정신병리의 심각도에 따라 경증에서 중증 순으로 바르게 나열한 것은? ㄱ. 조현병 ㄴ. 망상장애 ㄷ. 조현형 성격장애 ㄹ. 단기 정신병적 장애
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정답 ③ㄷ - ㄴ - ㄹ - ㄱ
DSM-5는 조현형 성격장애 → 망상장애 → 단기 정신병적 장애 → 조현병 순으로 정신병리가 깊어진다고 배열했다.
- 83번발달·정신병·기분·불안 관련 장애
DSM-5의 조현양상장애에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?
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정답 ②장애의 지속기간은 최대 3개월을 넘지 않는다.
조현양상장애는 1개월 이상 6개월 미만 이어질 때 붙인다
- 84번발달·정신병·기분·불안 관련 장애
조증 삽화를 겪고 있는 사람이 타인과 대화할 때 나타나는 전형적인 모습으로 옳은 것은?
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정답 ①빠르고 크게 말한다.
조증 삽화에서는 말이 빨라지고 목소리가 커지며 끼어들기 힘들 만큼 쉬지 않고 말한다(언어 압박).
- 85번발달·정신병·기분·불안 관련 장애
DSM-5의 주요우울 삽화 존재 여부를 판단하는 데 필요한 주요 증상을 모두 고른 것은? (단, 2주 연속 거의 매일 증상이 지속됨을 전제로 함) ㄱ. 하루 대부분 존재하는 우울감 ㄴ. 자신을 비난하는 내용의 환청 ㄷ. 수면문제 ㄹ. 무가치함이나 과도한 죄책감
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정답 ④ㄱ, ㄷ, ㄹ
우울감(ㄱ)·불면이나 과다수면(ㄷ)·무가치감이나 지나친 죄책감(ㄹ)은 주요우울 삽화의 아홉 증상에 든다
- 86번발달·정신병·기분·불안 관련 장애
DSM-5의 불안장애에 속하는 장애는?
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정답 ③선택적 함구증
선택적 함구증은 DSM-5에서 분리불안장애와 함께 불안장애 범주로 들어왔다.
- 87번발달·정신병·기분·불안 관련 장애
클락(D. Clark)이 제시한 공황장애의 인지모델에 관한 설명으로 옳은 것을 모두 고른 것은? ㄱ. 파국적 오해석으로 인해 걱정과 염려가 악화된다. ㄴ. 파국적 오해석 과정이 반드시 무의식적이지는 않다. ㄷ. 공황발작을 촉발하는 외적 자극이 반드시 있어야 한다. ㄹ. 공황발작은 신체감각을 극히 위험한 것으로 오해석하여 유발된다.
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정답 ②ㄱ, ㄴ, ㄹ
클락은 심장 두근거림 같은 신체감각을 재앙의 신호로 잘못 해석해(ㄹ) 불안이 커지며(ㄱ), 이 해석은 의식 밖에서도 일어난다고 보았다(ㄴ).
- 88번발달·정신병·기분·불안 관련 장애
다음에 해당하는 특정공포증 치료법은? “(상담사가 내담자에게 바닥에 있는 고양이를 가리키며) 고양이에 가까이 다가가 손으로 잡고 허벅지에 놓으세요. 고양이가 당신의 허벅지 주변에서 꼼지락거리는 것을 느껴보세요. 고양이에게서 손을 떼고 고양이가 꼼지락거리는 것을 느껴 보세요. 손가락과 손으로 고양이의 몸을 여기저기 만져 보세요. 직접 만지세요. 고양이를 만지면서 고양이 눈을 쳐다보세요.”
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정답 ①홍수법
두려운 고양이를 단계 없이 곧바로 만지고 무릎에 올리게 해 가장 강한 공포 자극에 한꺼번에 맞서게 하니 홍수법이다.
- 89번발달·정신병·기분·불안 관련 장애
다음 사례에 대해 추가적 정보를 수집한 후 DSM-5에 근거하여 판단한 내용으로 옳은 것은? 한 청소년은 자신의 손이 세균에 감염되었다는 생각이 원하지 않는데도 반복하여 지속적으로 떠올라 괴롭다고 호소한다.
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정답 ④감염되었다는 생각이나 강박행동을 하는 데 시간을 소모하지 않으므로 강박장애가 아니다.
강박 증상이 하루 1시간 넘게 시간을 잡아먹거나 뚜렷한 고통·기능 손상을 낳아야 하므로, 시간 소모가 없다면 그 기준을 따져 배제할 수 있다.
- 90번외상·신체·행동·성격 관련 장애
DSM-5의 신체증상장애 감별진단에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?
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정답 ③망상장애보다 신체증상에 대한 믿음과 행동이 더 강력하다.
망상장애 신체형은 신체에 대한 믿음이 망상 수준으로 굳어 있어, 신체증상장애보다
- 91번외상·신체·행동·성격 관련 장애
다음에 해당되는 DSM-5의 해리성 기억상실의 기억상실 형태는? C병사는 끔찍한 전투 후 일주일 만에 깨어나서, 전투 중 일어난 일부의 상호작용 및 대화만 기억하고 전우의 사망이나 적군의 비명과 같은 고통스러운 사건은 기억하지 못했다.
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정답 ⑤체계화된 기억상실
전우의 죽음·비명처럼 고통스러운 사건이라는 특정 범주의 기억만 잃었으니 체계화된 기억상실로 본다.
- 92번외상·신체·행동·성격 관련 장애
DSM-5에서 신경성 식욕부진증과 비교하였을 때, 신경성 폭식증의 특징으로 옳은 것은?
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정답 ④강한 충동을 통제하기가 더 어렵다.
신경성 폭식증은 폭식·자해·물질 사용처럼 충동을 다스리지 못하는 문제가 식욕부진증보다
- 93번이상심리학의 기초
다음에 나타난 사고과정의 문제는? “당신을 사랑해. 빵이 생명이야. 널 교회에서 본 적이 있던가? 근친상간은 끔찍해.”
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정답 ⑤연상이완(loosening of association)
문장 하나하나는 말이 되지만 사랑·빵·교회·근친상간처럼 서로 관계없는 주제로 건너뛰니 연상이완이다.
- 94번외상·신체·행동·성격 관련 장애
다음에 해당하는 DSM-5의 성 관련 장애는? D는 11세의 여자아이로 남자아이들과 축구하는 것을 좋아했고, 남자아이들이 가지고 노는 장난감들도 좋아했다. 여자아이들과 노는 것은 시시하고 바보같다고 생각했다. D는 여자 옷을 입지 않으려고 했고, 남자들이 입는 청바지나 오빠가 입던 바지를 입고 다녔다. D는 자신이 여자임을 혐오하고 있다.
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정답 ①성별 불쾌감
11세 D는 남자아이 놀이·옷을 고집하고 여자인 자신을 혐오하니, 타고난 성별과 경험하는 성별이 어긋나는 성별 불쾌감이다.
- 95번발달·정신병·기분·불안 관련 장애
DSM-5의 파괴적 기분조절부전장애의 대표적인 임상적 징후는?
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정답 ①분노발작
파괴적 기분조절부전장애는 상황에 견주어 지나친 분노발작이 주 3회 이상 되풀이되고, 그 사이에도 짜증스러운 기분이 이어지는 장애다.
- 96번외상·신체·행동·성격 관련 장애
진정제가 아닌 물질은?
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정답 ④메스암페타민(methamphetamine)
메스암페타민(필로폰)은 중추신경을 흥분시키는 암페타민류 흥분제다.
- 97번외상·신체·행동·성격 관련 장애
DSM-5의 섬망에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?
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정답 ③대개 1개월 정도의 기간에 걸쳐 지속적으로 발생한다.
섬망은 몇 시간에서 며칠 사이에 짧게 생기고 하루 중에도 증상이 오르내린다.
- 98번외상·신체·행동·성격 관련 장애
DSM-5의 성격장애와 주요 특징의 연결이 옳지 않은 것은?
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정답 ⑤자기애성 성격장애 - 지나친 의존성
자기애성 성격장애는 과대성·칭찬 욕구·공감 결여가 핵심이다
- 99번외상·신체·행동·성격 관련 장애
다음 ( )에 들어갈 용어를 바르게 나열한 것은? DSM-5는 성격장애를 10개로 구분하는 ( ㄱ )적 접근법을 취하고 있으나, 특징이나 특질의 심각도에 근거하여 판단하는 ( ㄴ )적 접근법도 대안으로 포함하였다.
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정답 ④ㄱ: 범주, ㄴ: 차원
본문은 10개 성격장애로 나누는 범주적 접근을, 3편 대안 모델은 성격 기능과 특질의 정도를 보는 차원적 접근을 쓴다.
- 100번외상·신체·행동·성격 관련 장애
DSM-5의 주요 및 경도 신경인지장애에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?
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정답 ③인지 수행의 손상이 표준화된 신경심리검사로 입증되어야만 장애로 진단된다.
표준화된 신경심리검사로 확인하는 것이 바람직하지만, 없으면 다른 정량화된 임상 평가로도 확인할 수 있다.
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