91.다음 사례에 적절한 진단명은?

대학생 B는 자신의 정신이 이상해진 것이 아닌가 하는 걱정으로 상담자를 만나러 왔다. B는 상담자에게 자신의 현실감에 의문을 품기 시작했고, 꿈속에서 사는 듯 느껴졌으며, 자기 신체와 생각이 자기 것이 아닌 것 같다고 말했다. 또한, 자신의 몸 일부가 왜곡되어 자신의 손과 발이 무척 커 보이고 교정을 걸어 다닐 때면 주변 사람들이 마치 로봇처럼 느껴진다고 하였다.

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2018년 이상심리 91번 해설

정답: 1번

① 이인성장애
정답: O
현실 검증력은 남아 있으면서 자기 몸·생각이 내 것 같지 않고(이인증) 주변이 비현실적으로 느껴지니 이인성/비현실감 장애다.
② 신경인지장애
정답: X
신경인지장애는 기억·주의 같은 인지 기능이 떨어지는 장애로, B처럼 자기와 주변이 낯설게 느껴지는 경험이 핵심이 아니다.
③ 분열형 성격장애
정답: X
분열형 성격장애는 어릴 때부터 이어진 기이한 생각·행동과 대인관계 결함의 양식인데 B의 경험은 해리 증상이다.
④ 해리성 기억상실
정답: X
해리성 기억상실은 중요한 개인 정보를 잊는 장애인데 B는 기억을 잃지 않았다.
⑤ 해리성 정체감장애
정답: X
해리성 정체감장애는 둘 이상의 인격 상태가 번갈아 나타나는 장애로, B에게는 다른 인격이 보이지 않는다.

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