78.다음 사례에 나타난 장애의 진단기준으로 옳은 것은?

① 특정한 사회적 상황에서는 항상 말을 하지 않는다.

정답: X

말할 수 있는데도 특정 상황에서 늘 입을 닫는 것은 선택적 함구증이다 — A는 말은 하나 맥락에 맞게 쓰지 못한다.

② 대화에서 언어의 함축적 또는 이중적 의미를 이해하기 어렵다.

정답: O

A는 상대에 맞춰 말투를 바꾸지 못하고 표정·어조를 읽지 못해 사회적(실용적) 의사소통장애로 보며, 함축된 뜻 이해의 어려움이 그 기준이다.

③ 극심한 공포와 고통이 갑작스럽게 발생한다.

정답: X

갑자기 치솟는 극심한 공포와 고통은 공황발작의 특징으로, 언어를 사회적으로 쓰는 문제와 관계없다.

④ 특정한 장난감이나 놀이에만 관심을 보인다.

정답: X

특정 대상에만 쏠린 제한된 관심은 자폐스펙트럼장애의 기준이며, 사회적 의사소통장애는 이것이 없어야 진단한다.

⑤ 특정한 모음이나 자음은 길게 소리를 낸다.

정답: X

소리를 늘여 내는 것은 아동기 발병 유창성장애(말더듬)의 증상이다.